校長醫師 : 中醫知識-五行在中醫學上的應用（四）診斷

五行在診斷上具有重要的意義，它能從錯綜複雜的病理變化中，用簡單的術語說明繁複的關係，在診斷上起着很大的作用。

我們從前面五行配合舉例的列表中來看，就可以說明這個問題。

例如在臨症上遇到一個病人，有面部發「赤」（赤屬火），心中發「熱J（熱屬火），容易出「汗」等症，便可考慮到是心（心屬火）經的疾患。

又如頭「目」（黑眼屬木）量眩、易「怒」（怒屬木）、驚「呼」、不時流「淚」等症，便可考慮到是肝（肝屬木 ）經的疾患（當然，並不是機械的這樣分經辨證，還要從綜合症狀中全面分析）。

如果進一步從生化的關係來說，不妨仍以前面所說的「 土生金」和「木尅土」道兩個例子來作一些補充說明。

例如：長期咳嗽（屬肺，肺屬金）的病人，面色萎黃，肌肉消瘦，食慾不振(以上三症狀屬脾，脾屬土），就可以用土不生金（本來土應生金）的道理來說明它的病理機制，經過培補脾土的方法治療，非但食慾恢復，形體好轉，而咳嗽症狀，也可因之痊愈，這就是根據「 土生金」的理論指導臨症寶踐的。

再如吞酸嘔吐、脘悶不舒，本來是脾胃消化不良的症狀，假使病人是因為憤怒無鬱（怒傷肝）而形成的，就可以用「木尅土」的道理來說明它的病理機制，經過疏達肝木的藥物治療，肝氣疏達，胃病自可痊愈，這就是根據「 木尅土」的理論指導臨症實踐的。

這樣，就不難看出五行相生相尅在診斷上的重要意義了。