校長醫師 ：運動養生-合理運動是降血脂的妙藥

醫學臨床實證研究表明，血脂異常（人體血脂代謝紊亂，像「高血脂」便是血漿中一種或幾種脂質高於正常）是引發腦中風、冠心病、心肌梗塞及猝死的危險因子。

目前，全球已達成共識，平衡飲食、運動及藥物治療的聯合模式是血脂管理最有效的方法，其中「不良生活方式的矯正」是基石。

我在本篇文章中主要是談談運動體適能在血脂異常防治中的作用和地位。

運動降脂被認為是安全、綠色、有效，唯一能幹預血脂異常各環節的治療方法。透過運動改善生活方式，患者能消除血脂異常的外部誘因；同時也可糾正代謝紊亂，直接改善血脂水平；降低冠心病及猝中機率，提高生存機會及生活品質。

筆者在此呼籲大家藉運動防止高血脂要從早開始。因為血脂異常是好防難治，治療過程中遇見的問題又多多；嚴重者運動效果難明顯，運動能力下降；運動風險增加，加大藥物劑量，肝腎功能損傷，副作用大，處於自相矛盾的尷尬境地。到那時才想藉運動來降血糖脂便難辦了。

運動降脂只是約定俗成的說法，正確的說法應是調脂。因為運動並非對所有的脂蛋白都有降低的作用，對三酸甘油酯的作用是下降，而高密度脂蛋白則是升高，部分人可出現低密度脂蛋白的下降。三種情況也許不會同時出現，只要其中一項改變，血脂水平便得到調整。

研究顯示：一次長時運動（>60min）或多次短時運動（心率140－160次/分）後均會出現急性三酸甘油酯水平下降和高密度脂蛋白升高，尤其在高三酸甘油酯血症患者表現更為明顯。

隨著高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）的升高，會逐步帶來低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）的下降或阻斷其進一步升高，進而全面改善患者血脂狀況。

美國國家膽固醇教育計畫（NCEP）數據顯示：「規律的體力活動」可降低極低密度脂蛋白水平，升高高密度脂蛋白約5%-15%，並可降低某些人的低密度脂蛋白水平。

實驗發現運動對血脂的改善還具有一定的持續效應，不會馬上消失，這也是與藥物相比的又一優點。

有運動習慣的人即使短暫內不運動，三酸甘油酯水平也不會升高，這有利於人們合理地安排其運動量。

單純的運動可以防止或延緩粥樣斑塊的生成，這結果正是血脂異常患者最渴望的。同時，運動能減輕管壁的炎性程度，增強血管內皮功能，增加最大攝氧量，通常可在原有基礎上增加20%，提高運動耐受能力，防止勞力性心肌梗塞，減少心絞痛的發作次數，對所有心臟事件的發生都有降低作用。