校長醫師 ：為什麼會出現孕吐？如遇孕吐「時間不對、異常嘔吐、太過劇烈」應儘早求醫！

孕吐（morning sickness），俗稱害喜，中醫稱為惡阻，也稱為在孕期時嘔吐（nausea and vomiting of pregnancy, NVP），是懷孕期間的症狀，包含噁心或嘔吐。 雖然英文直譯為晨間不適，噁心或嘔吐的情況卻可能在一天中任何時段發生。

孕吐是懷孕時相當常見的症狀，不過筆者要提醒孕婦及家屬們，若是吐到「不尋常」的話，還是要留意身體健康狀況，特別是劇烈嘔吐千萬不要忍，盡早就醫檢查，以確保身體健康安全。

孕吐有其本身的正常週期，約為4周至16周之間。不是所有孕婦都會害喜、孕吐，大約有60-80%的孕婦會有害喜、孕吐的情況。通常是在約5-7周的時候出現，並且越來越明顯、越來越嚴重，在約12周左右時達到高峰，在約14-16周時漸漸趨緩。

出現孕吐最主要的原因是受荷爾蒙改變所影響，而食道的擴約肌也會變鬆，增加噁心、嘔吐的感覺。此外，因和食道擴約肌有所關聯，孕婦也常見會合併出現胃食道逆流。

其他影響大致而言也和孕婦的整體狀態有關，包括身心狀態、飲食、睡眠、生活等，狀態較佳孕吐情況也會較為平穩，反之則可能較明顯。常見第二胎會較為平緩，但也有人是第一胎較平緩、第二胎較劇烈，因人而異，不過多胞胎通常通常就會較為劇烈。

雖說孕吐以懷孕而言是個正常的現象，輕微可能只有脹氣、反胃、食慾不振，一般來說會有噁心、嘔吐、一天吐個一兩次，不過若不舒服還是可以求診醫師有藥物可以緩解。

若是吐到發現體重已經下降5公斤以上、頭暈、脫水、電解質不平衡，檢查時發現尿中有酮體，這種情況通常是妊娠劇吐，較為嚴重，可能危害生命安全，需要住院打點滴並多加觀察。

另外，若孕吐是在上述5周以前就出現，或是14-16周之後還在繼續吐，以及吐出紅色、深褐色的嘔吐物，這些也應留意異常，可能並非孕吐，而是腸胃相關問題，例如腸胃炎、消化道潰瘍等，就會建議到腸胃科等相關科別做進一步檢查。