校長醫師 ：中醫知識-陰陽在中醫學上的應用（四）診斷

（四） 用陰陽說明診斷上的問題

診斷的首要關鍵，就是辨別陰陽。因爲陰陽是辨證的兩大網領。內經（素問陰陽應象大論）上說：「善診者，察色按脈，先別陰陽（語譯：善於診斷的醫生，對望色和按脈，首先要區别陰陽）」。這就說明醫生在診斷疾病的時候，首先要分析各種症狀，從而辨別疾病的症候屬於陰症，還是陽症。一般地說，陽偏勝的疾病，都屬於陽症；陰偏勝的疾病，都屬於陰症。在臨味上只有認清了這些病狀，作出診斷以後，才能正確地進行治療。

現將陰症、陽症的概念敍述如下：

* 陰症

身體惡塞，四肢發冷，喜歡温暖，口不渴，大便清稀，小便清長，神志清醒，喜歡閉目不語，呼吸微弱，脈沉或遲。

* 陽症

身體發熱，喜歡陰凉，口渴要喝水，大便秘結，小便黄赤，神情煩躁，開目好動多言，呼吸氣粗，脈浮或數。

陰陽、表裏、寒熱、虛實八綱，是中醫診斷疾病時的八大綱領。如果再概括一些說，陰陽又是其它六綱的綱領。換句話說，就是不管疾病怎麽樣變化，歸納起來，總不出陰陽的範圍。而治療疾病也不外乎調和陰陽。所以辦別陰陽，是診斷疾病的主要調鍵。至於陰陽在診斷上的具體運用，留待我和大家談「怎樣辨證識症」時再和大家討論，這裏暫且停筆了。