校長醫師 : 漫談病患者手術前和手術後的補身需知

在對抗各種疾病的過程當中，除了藥物之外，手術也是另一個非常重要的治療選項。

隨著各種先進的手術方式被大量採用，包含像是微創這樣的最新技術，相較過去動輒產生20~30公分傷口的傳統手術，不論是手術過程的時間縮短讓失血比較少，或是手術傷口變小讓身體復原速度更快，對於減輕患者的身體負荷都有很好的助益。

但是，我們也不能忽略一個事實，即便是一些常見的小手術，對於身體還是會有某些程度的影響，而傷口的恢復也需要更多休息和營養來支持。尤其是女性，手術的過程身體需要更多抗壓力荷爾蒙維持生命，手術後身體的營養消耗過大，導致女性荷爾蒙、抗壓力荷爾蒙都比正常人來的低很多，影響了女性的整體健康。

手術對身體的主要影響：

1. 營養消耗-維生素和礦物質消耗大

2. 膠原流失-蛋白質和膠原蛋白流失

3. 體力下降-體力和抗塈力會降低

4. 消化變差-胃腸蠕動和消化減弱

過去大多數人的觀念都認為開完刀要補身體，幫助恢復元氣。不過隨著越來越多的研究成果發表，許多醫師也開始重視病患的手術前營養調理，他們都主張: 「要做重大手術前兩個月，最好就開始補充身體需要的營養素，提升修復力和加速術後的復原力。」

我們可以用手術的等級來簡單做規劃，重大手術最好2個月前就開始補身體，並且避免抽菸、喝酒等不良習慣，手術後持續營養補充直到完全復原為止。一般手術的話，可以安排在前2週增加營養補充，同樣也是持續到完康復為止。

根據歐洲臨床營養與代謝學會(ESPEN)在2017年公佈的一項營養指南建議，癌症患者在手術前7天應加強補充免疫營養素，除了可以強化抗癌力，還能減少住院天數。

手術前後該補甚麼營養

由於手術會造成器官或組織的傷口，所以必須加強補充幫組織修復的營養素。手術後的傷口也會造成發炎現象，手術後也可補充一些消炎營養素，減少疼痛感的產生。以下列出最重要的幾種營養素：

1. 蛋白質

手術後的身體需要更多蛋白質營養來修復受損的組織，因此提早補充各種優質的蛋白質食物，像是肉類、魚類、蛋和黃豆等，盡可能吃天然的不要吃冷凍加工的食品。

2.膠原蛋白

肌肉組織結構除了蛋白質之外也有大量膠原蛋白，雖然多吃一些蛋白質食物有助傷口復原，但如果能夠同時提供膠原蛋白營養，更可以加速身體恢復速度，可以形成加乘效果。由於膠原蛋白豐富的食物大多有高脂肪，不適合大量吃，所以改以膠原蛋白營養品替代是最佳方案。

3.維生素C

維生素C不但是促進膠原蛋白生成的必須營養素，也抗發炎和消腫的好處。另外，身體在面臨壓力時會需要更多的維生素C，所以會建議手術前就開始補充，直到手術後完全康復為止。

4.鋅

鋅有助蛋白質的合成作用，可幫助傷口癒合並維持恢復期的免疫力。根據一篇1967年的臨床研究結果顯示，讓手術後的患者補充鋅，會讓他們的傷口復原時間加快43％。

總言之，我們要好好愛惜身體，最好不要生病開刀，若是真的運氣不好必須手術治療，請記得手術前和手術後都要多多補充必要營養，才能幫助我們的身體盡快復原。